Ви вирішили стати батьками, відмовилися від шкідливих звичок і почали приймати фолієву кислоту. Але виникає питання: чи потрібно одразу записуватися до лікаря, якщо нічого не болить і загалом ви почуваєтеся здоровими?
Планування вагітності не обов’язково означає десятки аналізів та обстежень. Водночас консультація лікаря ще до зачаття може допомогти оцінити індивідуальні фактори ризику, переглянути ліки, спосіб життя та вакцинацію, а за потреби – вчасно провести додаткову діагностику. І важливо пам’ятати: у зачатті беруть участь двоє, тому турбота про репродуктивне здоров’я стосується обох партнерів.
Чому підготовка до вагітності стосується обох партнерів
Підготовку до вагітності часто сприймають як завдання майбутньої мами. Насправді стан здоров’я чоловіка також може впливати на ймовірність зачаття. На якість сперми можуть позначатися перенесені інфекції та запальні захворювання, деякі ліки, спосіб життя та інші фактори.
Тому немає сенсу обстежувати лише жінку, якщо вагітність тривалий час не настає. Сучасний підхід передбачає оцінювання обох партнерів, причому чоловіче обстеження часто включає аналіз сперми.
Якщо пара тільки починає планувати дитину, консультація також може бути корисною. Лікар збере анамнез, зверне увагу на хронічні захворювання, перенесені операції, регулярність менструального циклу, прийом медикаментів та інші обставини, які можуть мати значення для майбутньої вагітності.
Коли жінці варто звернутися до гінеколога
Консультація до початку вагітності особливо доречна, якщо є хронічні захворювання, постійний прийом ліків або гормональних препаратів, проблеми з менструальним циклом чи випадки ускладнень під час попередніх вагітностей. Окремої уваги потребують ситуації, коли раніше були операції на органах малого таза або захворювання, які могли вплинути на репродуктивне здоров’я.
Приводом не відкладати візит також можуть бути:
- нерегулярний цикл або значні зміни тривалості менструацій;
- сильний біль під час менструації чи статевого акту;
- кров’янисті виділення між менструаціями;
- незвичні виділення, свербіж, печіння або інший дискомфорт.
Вік також має значення. З віком жіноча фертильність поступово знижується, тому після 35 років не варто без потреби відкладати звернення до фахівця, особливо якщо вагітність не настає. Водночас сам по собі вік не означає, що здоровій жінці необхідно проходити розширене обстеження ще до початку спроб завагітніти. Обсяг діагностики визначається індивідуально.
Якщо вагітність не настає після регулярного статевого життя без контрацепції, орієнтуються на вік жінки: до 35 років обстеження щодо безпліддя зазвичай рекомендують після 12 місяців спроб, а у віці 35 років і старше – після 6 місяців. Якщо ж є очевидні фактори ризику або симптоми, звернутися до лікаря варто раніше.
Наприклад, під час візиту до клініки LITA лікар може оцінити стан репродуктивного здоров’я та визначити, чи потрібні додаткові обстеження. За наявності показань вчасно проведена консультація гінеколога дозволить скласти індивідуальний план підготовки до вагітності.
Коли чоловіку варто звернутися до уролога
Відсутність болю не завжди означає, що з чоловічим репродуктивним здоров’ям усе гаразд. Деякі стани можуть тривалий час не викликати виражених симптомів, тому при проблемах із зачаттям важливо не відкладати обстеження чоловіка.
Звернутися до уролога варто, якщо в минулому були травми або операції на органах репродуктивної системи, запальні чи інфекційні захворювання, а також за наявності проблем із сечовипусканням, болю або дискомфорту в ділянці таза чи під час статевого акту.
Якщо вагітність не настає протягом рекомендованого періоду спроб, чоловіка також варто обстежити паралельно з жінкою. Одним із базових досліджень у такій ситуації є сперматограма. Вона дає змогу оцінити основні характеристики сперми та визначити, чи потрібна подальша діагностика.
У такому випадку консультація уролога допоможе визначити подальшу тактику та не витрачати час на обстеження, які конкретній людині можуть бути непотрібні.
Які обстеження можуть знадобитися на старті
Універсального списку аналізів, який однаково підходить кожній парі, не існує. Лікар визначає необхідний обсяг обстеження з урахуванням віку, стану здоров’я, анамнезу та наявності скарг.
Залежно від ситуації можуть знадобитися гінекологічний огляд, ультразвукове дослідження органів малого таза, лабораторні аналізи, оцінка певних гормональних показників або обстеження на інфекції. Для чоловіка одним з основних досліджень при проблемах із зачаттям є спермограма. Додаткові аналізи призначають не “про всяк випадок”, а тоді, коли для них є конкретні показання.
До початку спроб завагітніти також варто обговорити з лікарем хронічні захворювання та медикаменти, які приймають обидва партнери. Для жінок, які можуть завагітніти, важливою частиною підготовки є щоденне надходження фолієвої кислоти. Також варто заздалегідь перевірити актуальність вакцинації та подбати про відмову від куріння й інших факторів, які можуть негативно впливати на здоров’я.
Чи потрібно йти до лікаря, якщо нічого не турбує
Планування вагітності не повинно перетворюватися на нескінченний пошук неіснуючих проблем. Якщо обоє партнерів здорові, не мають скарг і факторів ризику, лікар не обов’язково призначатиме велику кількість обстежень.
Водночас профілактична консультація допомагає переконатися, що немає обставин, які потребують уваги ще до вагітності. А якщо вагітність не настає протягом визначеного періоду, не варто покладати всю відповідальність лише на жінку. Оцінювання репродуктивного здоров’я обох партнерів дає змогу швидше зрозуміти можливі причини та визначити подальші кроки.
Головне завдання підготовки – не здати якомога більше аналізів, а зрозуміти стан здоров’я та за потреби вчасно скоригувати фактори, які можуть впливати на майбутню вагітність.
