- Що таке глікований гемоглобін?
- Історія відкриття глікованого гемоглобіну
- Принцип діагностики глікованого гемоглобіну
- Таблиця: Рівень HbA1c та середній рівень глюкози
- Рівень HbA1c: Що він відображає?
- Методики вимірювання глікованого гемоглобіну
- Переваги вимірювання глікованого гемоглобіну
- Використання HbA1c у клінічній практиці
Що таке глікований гемоглобін?
Глікований гемоглобін (глікогемоглобін, глікозильований гемоглобін) — це спеціальний вид гемоглобіну, який зв’язується з молекулами глюкози у крові, утворюючи незворотне з’єднання. Це важливий біохімічний маркер, особливо у контексті контролю цукрового діабету. Визначення рівня цього маркера є стандартним підходом для оцінки метаболічного стану пацієнта.
Історія відкриття глікованого гемоглобіну
Вперше з інтересом до глікованого гемоглобіну підійшли ще у 1958 році, коли він був відокремлений завдяки роботі Huisman і Meyering. Ще через десятиліття, у 1968 році, Bookchin і Gallop охарактеризували його як глікопротеїн. У 1969 році, підвищення рівня HbA1c при цукровому діабеті детально дослідили Самуель Рахбар та його колеги. Тільки у 1975 році Bunn з колегами уточнили процес утворення цього з’єднання.
Принцип діагностики глікованого гемоглобіну
Процес утворення глікованого гемоглобіну є результатом неферментативної реакції між глюкозою і вільним аміногрупою гема, особливо у N-кінці бета-ланцюга. У результаті утворюються сполуки, які потім трансформуються у 1-дезоксифруктозу через амадорі. Це означає, чим довше та більший рівень глюкози у крові, тим вищий рівень HbA1c.
Таблиця: Рівень HbA1c та середній рівень глюкози
| Рівень HbA1c (%) | Середній рівень глюкози (ммоль/л) |
|---|---|
| 5 | 5.4 |
| 6 | 7.0 |
| 7 | 8.6 |
| 8 | 10.2 |
Рівень HbA1c: Що він відображає?
Результати аналізу на HbA1c дозволяють дізнатися про середній рівень глюкози в крові за останні 2-3 місяці. Особливо цікаво, що останні 30 днів перед проведенням аналізу визначають понад половину показника. Це означає, що якщо ви почали чи змінили лікування, через 20 днів ви вже можете помітити зміни.
Методики вимірювання глікованого гемоглобіну
Існує кілька методів, які дозволяють визначити рівень HbA1c, зокрема:
- Високоефективна рідинна хроматографія (HPLC)
- Імуноаналіз
- Ферментативний аналіз
- Капілярний електрофорез
- Боронатна афінна хроматографія
Зазвичай у клініках використовується боронатна афінна хроматографія, яка дозволяє швидко і точно отримати результат.
Переваги вимірювання глікованого гемоглобіну
Аналіз на HbA1c має суттєві переваги:
- Тривалість: він відображає стан рівня глюкози за довгий період.
- Зручність: пацієнту не потрібно голодувати перед проведенням тесту.
- Стабільність: результати не піддаються коливанням, викликаним короткостроковими стресовими факторами.
Використання HbA1c у клінічній практиці
Медичні працівники активно використовують HbA1c для моніторингу пацієнтів з цукровим діабетом. Високий рівень цього показника свідчить про необхідність коригування лікування, щоб уникнути ускладнень. Регулярний контроль дозволяє уникнути ризиків, пов’язаних з серцево-судинними захворюваннями, нефропатією та іншими проблемами.
Gлікований гемоглобін є невід’ємною частиною комплексного підходу до діагностики та лікування цукрового діабету, забезпечуючи можливість здійснювати корекцію при потребі.
